EUROPE IVF International  

IVF – z lastnimi jajčeci

Opis zdravljenja

IVF - Vlastní vajíčkaIVF - Vlastní vajíčka

In vitro fertilizacija je „klasična“ laboratorijska metoda zunajtelesne oploditve, pri kateri se jajčeca in semenčice v laboratoriju „premešajo“ in semenčice pronicajo v jajčeca samovoljno in jih tako oplodijo.

Ker se tako povprečno oplodi vsako drugo jajčece, so razvili metodo asistirane oploditve ICSI, pri kateri je semenčica injektirana v jajčece z mikroiglo.

IVF danes razumemo širše kot sinonim zunajtelesne oploditve z uporabo laboratorijskih metod.

Postopek zdravljenja

1. Stimulacija

  • izdelali bomo stimulacijski protokol, po katerem si boste aplicirali z injekcijo pod kožo stimulacijska zdravila (kako uporabljati zdravila? – Menopur, Puregon, Gonal,… – navodila tukaj)
  • stimulacijska zdravila lahko kupite pri nas ali Vam pripravimo recepte, s pomočjo katerih zdravila kupite v katerikoli državi evropske unije (cene stimulacijskih zdravil so za cca 10 – 20% cenejša v Češki republiki kot v EU
  • ponavadi 2. ali 3. dan menstruacijskega cikla (t.p. 2. ali 3. dan menstruacijske krvavitve) začnete z uporabo prve injekcije po stimulacijskem protokolu, o začetku stimulacije nas, prosimo, obvestite
  • injekcije se aplicirajo pod kožo v področje pod popkom, vedno približno vsakih 24 ur, ponavadi 7 dni
  • sledi ultrazvočna preiskava z oceno velikosti in števila foliklov
  • ultrazvočno preiskavo naredite po dogovoru z Vašim ginekologom ali pri nas v centru, o rezultatih se potem posvetujemo preko e-maila ali telefona
  •  na osnovi ultrazvočne preiskave se bomo odločili o nadaljevanju stimulacije (ultrazvočno preiskavo je potrebno ponoviti ponavadi čez 2 dni) ali končati stimulacijo
  • če so folikli že zadosti veliki, uporabljamo končno injekcijo (Pregnyl, Ovitrelle), ki spodbudi končno zoritev jajčec
  • čez 2 dni po uporabi končne injekcije, je čas za odvzem jajčec
  • na odvzem jajčec pridete s svojim partnerjem
  • s seboj je potrebno imeti osebni dokument (osebno izkaznico, potni list)

2. Odvzem jajčec – punktiranje

  • v določenem terminu pridete v center
  • poseg izvedemo v kratkotrajni popolni anesteziji (cca 10 – 15 min.) – uporabimo predoperacijsko
  • Rezultate preiskave, ki ste jo naredili pri svojem splošnem zdravniku (ne sme biti starejša kot 6 mesecev)
  • prošnjo za predoperacijsko preiskavo Vam pošljemo preko e-maila
  • sestavni del predoperacijske preiskave so rezultati serologij (STD) – odvzem za hepatitis zlatenico tipa B in C, HIV in sifilis – ne sme biti starejši od 6 mesecev
  • pri odvzemu jajčec se ti testi ponavljajo, da bi se potrdila negativnost (to določa zakonodaja)
  • odvzem jajčec se izvaja skozi nožnico pod nadzorom ultrazvoka
  • iz jajčnikov se izsesa vsebina foliklov (folikularna tekočina), v kateri se nahajajo jajčeca
  • to tekočino posredujemo v laboratorij v nadaljnjo obdelavo
  • po odvzemu boste v eni uri odpuščeni iz klinike – zagotovite si spremstvo, v nobenem primeru ne smete voziti, ker  bo na Vas še nekaj časa deloval učinek anestetikov (zdravil za uspavanje)

3. Oploditev – fertilizacija

  • zrela jajčeca se oplojujejo s semenčicami partnerja, najpogosteje z injekcijo izbranih in najbolj kvalitetnih semenčic (ICSI)

4. Kultivacija embrijev

  • po oploditvi se embriji pričnejo deliti in rasti
  • v laboratorijskih pogojih lahko embriju pustimo rasti do 120 ur (5 dni), potem se morajo prenesti v maternico ali zamrzniti
  • najbolj ustrezen čas za transfer embrijev določi embriolog glede na število, razvoj in kvaliteto embrijev
  • smisel zapletenega procesa ocenitve kvalitete embrijev je določitev časa prenosa embrijev, da bi zagotovili največjo verjetnost oploditve
  • najvišji razvojni stadij embrija, določenega za prenos, se imenuje blastocista (120 urni stadij)
  • nadštevilčni kvalitetni embriji se zamrznejo (kryokonzervacija)

5. Embriotransfer

  • vnos (implantacijo) embrijev v maternično votlino izvajamo brez anestezije s tankim prožnim katetrom (cevko) – sam proces spremljamo z ultrazvokom, da lahko natančno določimo umestitev
  • transfer je popolnoma neboleč
  • embriji z minimalno količino tekočine (medij žive raztopine) vbrizgamo v maternično votlino
  • po posegu počivate približno 1 uro na ležišču, preden Vas odpustimo iz centra

6. Previdnostni ukrepi po transferju

  • po transferju priporočamo mirovanje (nobene težje fizične aktivnosti, spolnih odnosov in kopanja v vroči vodi) 1-2 tedna
  • po 1-2 tednih je režim svobodnejši, a izogibajte se hujšemu fizičnemu naporu
  • redno jemljite zdravila, kot je napisano v odpustnem poročilu

7. Nosečniški test, zdravila in opazovanje nosečnosti

  • nosečniški test z jutranjim urinom naredite po preteku 20 dni po transferju
  • če je nosečniški test pozitiven, jemljite zdravila vse do 12. tedna nosečnosti in se naročite na ultrazvočno preiskavo (cca čez 7-10 dni)
  • po 12. tednu nosečnosti postopoma prenehajte jemati zdravila v času 7 – 10 dni
  • naprej potekajo standardni prenatalni screening in kontrole pri Vašem ginekologu
  • v primeru, da je nosečniški test negativen, prenehajte jemati vsa zdravila in po menstruaciji nas obvestite, da se pripravimo na prenos zamrznjenih embrijev ali na posvet za nadaljnji postopek
Vprašajte nas